【检查方法】

同本节“一、i概述”。其中主要采用经直肠途径前列腺扫查。

1.首先自上而下扫查前列腺的系列横切面(实际上是斜冠状面)，l显示前列腺基底部直至前列腺尖部不同切面并进行左右两侧比较。

2.然后扫查前列腺的系列纵切面(正中矢状切面和左、i右正中旁矢状切面)。

3.补充观察双侧精囊、i膀胱壁有无肿物侵犯现象；还应注意前列腺包膜是否隆起、i中断并侵犯直肠黏膜及周围组织。

【检查内容】

1.前列腺形态、i大小，l双侧是否失对称，l包膜是否完整，l有无局部膨隆，l内部有无限局性回声异常或回声紊乱。

2.若有条件，l进行彩色多普勒检查，l记录局部病变有无血流信号，l或前列腺内血流信号分布有无异常。

3.检查双侧精囊和膀胱壁有无肿瘤侵犯征象。彩色多普勒观察病变局部有无血流信号。

4.注意直肠壁和直肠周围组织有无肿瘤侵犯征象。

【注意事项】

1.早期前列腺癌典型者呈低回声结节，l位于外腺者居多。彩色多普勒显示局部血流信号增多。

2.因为等回声性肿物不易发现，l前列腺癌检出的假阴性率高，l故经直肠超声不作为前列腺癌的普查方法。

3.前列腺超声检查应系统全面，l包括系列横断(斜冠状切面)、i系列纵切面，l观察精囊、i膀胱壁以及直肠壁和周围组织，l以利于分期。

4.前列腺癌声像图及彩色多普勒表现均非特异性。与慢性限局性炎症、i结核、i梗死灶等有时难以鉴别，l确诊有赖于超声引导下的前列腺活检。