阴囊与睾丸:附睾肿物

【检查方法】

1.常规阴囊声像图纵断和横断检查。重点观察并测量附睾的头、i体、i尾部。

2.彩色多普勒显示附睾血流信号是否增多。

【检查内容】

1.分别测量睾丸、i附睾及其肿物的大小;观察附睾肿物的形状;描述边界及其与睾丸的关系(如受压形成切迹或边界模糊呈浸润征象);记录附睾肿物的内部回声。

2.彩色多普勒显示附睾肿物的血流信号是否增多。必要时,l利用频谱多普勒进行血流速度和阻力指数的测定。

【注意事项】

1.附睾肿物以附睾结核最多见。附睾肿瘤很少见,l其中又以良性肿瘤相对多见。附睾恶性肿瘤如横纹肌肉瘤等极为罕见。

2.附睾肿物的超声诊断通常是提示性的。附睾结核与附睾肿瘤单凭声像图不易区别,l血流信号也可增多,l均可表现为“附睾实性肿物”。如果附睾结核部分侵犯睾丸或临近的阴囊皮肤(阴囊壁增厚,l脓肿或窦道形成),l此时超声才易于诊断。

3.当附睾结核侵犯睾丸并与睾丸肿瘤鉴别困难时,l有赖于超声引导穿刺组织学活检。