肾上腺:肾上腺皮质肿瘤

超声检查肾上腺皮质肿瘤主要为皮质腺瘤。该腺瘤在临床上分为功能性和无功能性两类。功能性腺瘤80%~90%伴醛固酮增多症(aldosteronism),l即“原醛症”或Conn综合征,l又称为醛固酮瘤(aldosteronoma);10%~20%伴皮质醇增多症,l即库欣综合征(Cushing1syndrome),l又称皮质醇瘤;5%伴肾上腺性征异常综合征(adrenogenital1syndrome),l也称性激素瘤,l有恶变的倾向。其中醛固酮瘤更小,l直径通常在lcm左右。无功能性。肾上腺皮质腺瘤多在体检时无意发现。

【检查内容】

肾上腺区是否有圆形或椭圆形团块回声,l团块的边界、i内部回声,l后方有无衰减。对侧肾上腺是否正常。

【注意事项】

1.正常肾上腺侧翼的平行切面或肾上腺周围正常结构,l如膈肌脚、i胰尾、i淋巴结、i间位结肠、i高位肾静脉、i副脾等,l可能被误认为肾上腺肿瘤。

2.伴有性征异常的低龄患者,l更应警惕为皮质癌。

3.对超声检查阴性的有症状病人,l不能除外肾上腺皮质腺瘤,l应进一步做CT检查。