肾上腺:肾上腺髓质肿瘤

肾上腺髓质肿瘤主要是嗜铬细胞瘤,l见于肾上腺髓质,l约28.5%~40%可发生在肾上腺外,l如腹主动脉旁、i肾门、i膀胱等处。多为单侧单发,l右侧是左侧的二倍。多发者多见于儿童和家族遗传病人。

【检查内容】

肾上腺区肿块的大小、i边缘、i包膜回声、i内部回声。若为异位嗜铬细胞瘤,l观察发生部位组织形态和回声的改变。恶性嗜铬细胞瘤包膜回声不完整,l周围组织有浸润,l注意内脏是否有转移病灶。

【注意事项】

1.嗜铬细胞瘤具有大小悬殊、i内部回声复杂、i位置不定三大特点。所以,l对儿茶酚胺增多症病人,l在肾上腺区或肾上腺外的交感神经组织部位发现肿物,l不论其大小,l都高度提示为嗜铬细胞瘤。而在非神经组织内发现肿瘤,l应想到恶性嗜铬细胞瘤转移的可能。

2.由于嗜铬细胞瘤有多发性,l所以不能满足找到一处肿瘤。

3.对声像图具有嗜铬细胞瘤特征,l而临床症状不典型者,l必须想到临床表现不典型的嗜铬细胞瘤,l以免在手术切除时发生意外。

4.发现嗜铬细胞瘤后,l避免重压刺激,l以防诱发危象。

5.对较小的异位嗜铬细胞瘤,l超声检查很难发现。检查结果阴性者,l不能排除嗜铬细胞瘤。