子宫常因不同发育阶段、i未产妇与经产妇以及内分泌的影响等不同情况，l而有生理性的差异。

【检查方法】

1.经腹超声检查前应饮水500～800ml，l使膀胱适度充盈(即以能显示子宫底部为标准)。

2.患者取平卧位。一般采用凸阵探头(频率3.0～5.0MHz)。于下腹部行纵向、i横向和多种角度的扫查。

3.在经腹超声检查的基础上，l有条件者可行经阴道及彩色多普勒超声检查。

【检查内容】

1.子宫的检查及测量方法

子宫肌层呈均匀的中等回声，l其中央为宫腔和内膜，l表现为较强的线状或梭形回声，l其厚度和形状随月经周期而变化。子宫体下部为子宫颈，l呈圆柱形，l回声稍强，l子宫颈内口与外口之间为宫颈管，l呈梭状。子宫内膜随月经周期性变化，l增殖早期至中期(月经后6～11天)，l子宫内膜呈线状强回声；增殖晚期内膜回声呈略增厚的条状强回声。分泌早期(月经后15～19天)，l内膜呈较增厚的梭状强回声，l分泌晚期(月经后20天)，l内膜厚度可达10mm，l呈梭状强回声。

①纵切面检查，l在纵切面向右、i向左检查，l观察子宫体全貌，l在显示子宫底部、i子宫腔及子宫内口切面上，l测量子宫的长径(子宫底外缘至子宫颈内口)及前后径(垂直子宫长径的最大径线)，l子宫内膜厚度(子宫腔为线状强回声，l内膜外低回声晕为内膜周围肌层，l不应包括在内)。

②横切面检查，l从宫底部开始，l依次往下为宫底平面、i宫角平面。于宫角平面稍下测量子宫横径。

临床上超声探测成年妇女正常子宫大小参考值为：i纵径5.5～7.5cm，l前后径3.0～4.0cm，l横径4.5～5.5cm，l官颈长2.5～3.0cm，l青春期宫体与宫颈等长，l生育期为2：il，l老年期又为1：i1。

2.卵巢检查及测量方法

①卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后径。

②对直径＞10mm的卵泡，l分别测量，l并记录卵泡数目。

有条件的单位可行彩色多普勒检查，l对子宫和卵巢的血供进行检测。子宫和卵巢的血流灌注与雌激素和孕酮的循环水平有关。

【注意事项】

1.膀胱充盈度对盆腔检查的影响较大，l充盈过度可造成盆腔脏器移位，l影响诊断的准确性。膀胱充盈不佳或无尿液充盈，l常看不清盆腔脏器及其周围的关系，l易造成漏诊和误诊。

2.若不能憋尿者(急诊或年老体弱者)可在常规消毒下插导尿管注入生理盐水300～500ml后检查。口服或注射利尿剂亦可采用，l但宜慎用。