卵巢疾病及输卵管疾病:卵巢疾病

卵巢为人体内较小的器官,l但可发生多种多样的肿瘤,l且组织类型复杂。卵巢肿瘤多数为囊性,l约占80%。

【适应证】

1.盆腔肿块。

2.绝经后。

3.月经失调。

4.子宫切除术后或一侧附件切除术后。

5.妇科普查。

6.阴道排液、i出血。

【检查方法】

1.卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后径。

2.对直径>10mm的卵泡,l分别测量,l并记录卵泡数目。

【检查内容】

1.双侧卵巢大小及其内卵泡大小。正常月经周期,l两侧卵巢大小有差异,l静止卵巢比活动卵巢小、i卵泡小而较难探及。

2.观察肿块形态、i边界及内部回声,l囊肿者注意囊壁光滑度、i乳头等。

3.声像图分三大类

(1)卵巢囊性肿块。肿块形态往往较规则,l圆形或椭圆形,l大小差异可很大,l边缘清晰、i光滑,l内部无回声,l内壁光滑,l后壁及后方回声增强。

(2)卵巢囊实性肿块。即混合性肿块。边缘可清晰、i囊壁稍厚,l其内部分为无回声区,l部分为低回声、i等回声或强回声,l附着于囊壁。

(3)卵巢实质性肿块。呈均匀性或非均匀性团块状低(高)回声。

【注意事项】

1.子宫外的盆腔肿块,l尤其是囊性肿块,l并非全来源于卵巢。如中肾管、i副中肾管囊肿,l能清晰显示同侧卵巢。另外,l可见中等大小囊肿,l壁薄、i光滑、i内部回声少,l并位于盆腔较高处。

2.囊性肿块多数为良性肿瘤,l卵巢囊肿须进行随访,l以除外非赘生性囊肿。卵巢囊实性肿物良恶性兼有,l随肿瘤内部实质部分增多,l恶性可能性增加。实质性肿物较囊性少见,l多为恶性,l仅少数为良性。

3.卵巢转移性肿瘤往往为双侧,l外缘可清晰、i不规则,l内部可有大小不等圆形无回声区(腺体分泌的黏液形成),l常伴大量腹水。