早期异常妊娠:早期流产

妊娠终止于12周以前者称为早期流产。早期流产为一发展过程,l可分为先兆流产、i滞留流产、i不完全流产、i胚胎停育、i难免流产等。

【适应证】

1.闭经6~12周,l有阴道流血,l下腹痛或不适者。

2.尿、i血HCG阳性者。

3.妊娠反应逐渐减弱,l子宫不增长,l尿妊娠试验转为阴性者。

【检查方法】

同本章第一节“正常早期妊娠”。

【检查内容】

根据各种不同类型早期流产须检查以下内容:i

1.先兆流产,l子宫大小与孕周相符,l子宫颈内口未开,l可见心管搏动,l胎囊可下移呈水滴状,l胎囊周围有无液性区(积血)。

2.滞留流产,l子宫小于孕周,l可见胎芽,l但无心管搏动,l或未探及胎芽,l或官腔内见紊乱回声。

3.难免流产,l宫口已开,l胎囊进入宫颈管,l胎膜已破,l多数心管搏动消失。

4.不完全流产,l子宫小于孕周,l宫腔内尚残留胎物,l仍有阴道出血。

5.胚胎停育,l子宫增大,l胎囊>8周,l但胎囊内未能探及胎芽者。

【注意事项】

1.早期流产类型很多,l超声鉴别各种类型常有一定的困难。

2.注意滞留流产需与早期水泡状胎块区别。