正常中、晚期妊娠:多胎妊娠

多胎妊娠以双胎多见,l为单胎的0.5%~1%。

【适应证】

1.早孕反应较严重。

2.从孕10周开始子宫体积大于同龄单胎妊娠,l并增长迅速。

【检查方法】

同正常早、i中、i晚期妊娠检查方法(分别见本章第一节、i第三节)。

【检查内容】

1.早期妊娠

(1)子宫比正常单胎孕周大。

(2)宫腔内可见两(或多)个胎囊,l孕7~8周后各胎囊内见胎芽及原始心管搏动。

2.中、i晚期妊娠

(1)子宫各径线均大于孕龄。

(2)孕中期后两羊膜囊间有隔漂浮在羊水中。

(3)超声检查时先寻一胎儿,l按颅骨、i脊柱、i内脏、i四肢顺序检查;然后再寻出另一胎儿,l并顺序检查。

(4)各羊膜囊内羊水需分别测量,l并分别测胎儿心率。

(5)寻找胎盘定位,l注意其为一个还是两个胎盘。

【注意事项】

1.注意在扫查时避免出现假阳性或假阴性。假阳性是将单胎误诊为双胎,l这是因为操作手法错误,l正确方法是移动探头时应在水平面上垂直移动,l以免探头倾斜,l出现假阳性。

假阴性是将双胎误诊为单胎,l原因是在庞大子宫扫查时不够全面仔细,l漏查藏在角落一胎。

2.须注意,l双胎中有无畸形儿,l有无联体双胎、i死胎。