正常脐带长约30~70cm,l超过70cm则为脐带过长,l过长的脐带容易缠绕胎儿,l最常见的是脐带绕颈,l超声检查可作出诊断。
【适应证】
1.正常中、i晚期妊娠,l特别是足月妊娠及临产时,l应观察有无脐带绕颈,l并观察胎心搏动。
2.如有胎儿宫内窘迫征象者应仔细观察有无脐带绕颈等。
【检查方法】
妊娠中、i晚期检查时,l用纵切、i横切,l细致观察脐带回声,l特别注意胎儿颈部及头部周围有无脐带回声,l如有条件也可用彩色多普勒及频谱多普勒观察。
【检查内容】
1.胎儿颈部可见脐带回声,l皮肤出现明显压迹,l绕颈一周呈“U”字形,l绕颈两周为“W”形,l绕颈三周为锯齿形。若用彩色多普勒检查,l可见颈部彩条样回声,l并可清楚显示缠绕情况。
2.需注意探测胎心率及其是否规律,l羊水有无混浊,l以便提供胎儿有无宫内窘迫的征象。
【注意事项】
由于超声诊断技术发展,l以前脐带绕颈诊断率越来越高,l但是胎儿在羊膜腔内活动,l加上脐带本身补偿伸展性很强,l不拉紧到一定程度,l不会影响胎儿生命,l尤其是未到临产时间,l没有规律宫缩,l不致于影响胎儿。所以,l必须观察有无胎儿宫内窘迫征象,l必要时可以重复进行超声检查。