妊娠合并盆腔肿块中，l最常见的是妊娠合并子宫肌瘤、i卵巢肿瘤。在妊娠早、i中、i晚期均可合并。早、i中期妊娠所合并肿瘤尚可发现，l超声检查可初步作出诊断。在妊娠晚期常因子宫增大将肿瘤遮盖而无法显示。妊娠合并恶性肿瘤时，l常合并腹水，l病情也容易加重。

【适应证】

1.曾有子宫肌瘤、i卵巢肿瘤病史者，l妊娠后则需注意观察。

2.妊娠合并盆腔肿瘤伴腹水，l应考虑恶性肿瘤。

【检查方法】

1.妊娠时对子宫肌壁及双侧附件区、i腹腔进行纵切、i斜切和横切。

2.早期妊娠需膀胱充盈。

【检查内容】

1.妊娠合并子宫肌瘤比较多见，l检查时需注意子宫肌壁有无肌瘤结节，l浆膜下肌瘤及壁间肌瘤图像与非妊娠期子宫肌瘤图像相同。早、i中期妊娠尚可发现肌瘤结节。妊娠时子宫肌瘤常呈充血状态，l若用彩色多普勒检查可见肌瘤内血流丰富。

2.妊娠合并卵巢肿瘤时，l需观察卵巢肿瘤大小、i形态、i有无包膜、i是否光滑、i其内容物性质、i是否清亮、i有元乳头，l若为实质，l其内光点是否均匀，l有无液化、i与周围组织粘连，l腹腔内有无无回声区等。可用彩色多普勒检测血流及阻力指数。需结合临床，l尽可能的鉴别非赘生性囊肿还是赘生性肿瘤。

3.注意观察胎儿、i胎盘及羊水情况。

【注意事项】

1.早期妊娠时，l由于受精卵着床部位不同，l因而子宫肌壁厚度不同，l需追问病史有无肌瘤，l以资鉴别。

2.晚期妊娠子宫增大，l常不易探到肌壁肌瘤及卵巢肿瘤。