实时二维超声图像可直观显示血管的长轴、i短轴等切面图像，l观察血管形态学的改变，l确定管腔狭窄及阻塞部位。彩色及频谱多普勒技术可检测血管走行、i方向、i性质，l测量血流参数，l评价血流动力学变化，l从而通过超声检查可提供血管系统的解剖与生理两种信息。目前，l超声已成为临床血管疾病无损检测的一种重要诊断方法。

【适应证】

1.颈动脉粥样硬化。

2.颈动脉瘤。

3.椎动脉闭塞性疾病。

【检查方法】

1.患者取平卧位，l颈后垫枕，l头后仰暴露颈部，l选用7～10MHz线阵探头。

2.常规二维探测时，l先从颈根部探查颈总动脉近心端，l然后将探头沿其血管走行方向向头侧移动，l跨过颈动脉分叉处，l分别探测颈内及颈外动脉，l尽可能探测到颈部最高位置，l然后将探头转动90°，l沿血管走行作横切面显示。通过甲状腺的横切面对颈总动脉定位，l然后再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。

3.彩色多普勒血流成像，l在二维实时图像显示下，l将取样容积置于所要检测血管中心，l超声束与血流方向夹角应＜60°。

4.频谱显示后连续观察20～30周期，l调整最佳取样容积大小，l夹角最小，l确系最清晰血流速度连续频谱后，l冻结图像并测量有关血流参数频谱多普勒测血流速度参数有无变化。

【检查内容】

1.测量各血管内径，l观察血管内膜规整性、i回声强度、i管壁变化，l管腔有无斑块、i狭窄和闭塞等形态异常。如有斑块，l应注意其形状、i大小、i分布、i回声强度、i有无声影。

2.探测椎动脉，l受检者体位同前，l置探头于颈根部胸锁乳突肌内侧，l先显示颈总动脉纵切面图像，l然后将探头稍向外侧动，l即可显示椎动脉颈段，l并沿其长轴向上移动至第六或第五颈椎横突水平，l椎动脉由此进入横突孔，l向上穿行直至第二颈椎横突孔，l自下而上分别测量C６～C２各段横突间椎动脉内径，l观察血管走行，l管腔内膜变化和管腔内有无异常回声。颈总动脉的内膜一中层厚度(IMT)的测量。

3.血管内径测量(颈总动脉一般在距分叉5～10mm处测量，l颈内动脉一般在距分叉5mm处测量)，l及狭窄段内径测量。

4.彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，l以色彩亮暗反映流速，l血流色彩相掺呈多色镶嵌型者为湍流，l可直观显示血流方向、i流速及狭窄部位，l有无充盈缺损、i中断。

5.频谱多普勒观察内容包括：i收缩期峰值流速(SPV)、i舒张末期最低血流速(EDV)、iVICA／VccA及PI、iRI等。

6.有关锁骨下动脉盗血综合征的检查，l可参阅第二章。