【检查方法】

1.患者取平卧位，l大腿或上肢轻度外展、i外旋。探测胭动脉时可采取俯卧位，l足抬高20～30°。

2.常规二维超声探测

(1)下肢动脉探测时可先在腹股沟处依据股动脉的体表投影定位，l然后逐次向远侧段探测直至足背动脉。小腿动脉也可以从远侧段向近侧段追踪。

(2)上肢动脉可以先从腋前探测腋动脉，l沿肱二头肌内侧探测肱动脉。依据血管的体表投影探测桡、i尺动脉。

3.彩色多普勒血流成像。

4.频谱多普勒检测。若存在动脉狭窄，l判断动脉狭窄的程度。

【检查内容】

1.二维超声检查

(1)动脉管壁增厚，l回声增强，l血管走行迂曲。

(2)动脉内膜回声不规整，l连续性消失，l增厚，l动脉腔内有斑块形成。

(3)管腔呈不规则狭窄和局部扩张，l有血栓形成时可能显示管腔内有低回声。

2.彩色多普勒显示血流束变细，l形态不规则，l管腔狭窄部位出现多色彩镶嵌血流信号，l血管完全阻塞者，l则显示彩色血流信号中断。

3.频谱多普勒

(1)动脉狭窄局部收缩期峰值流速增快，l舒张期反向血流信号消失，l频带增宽，l呈单相波形。

(2)狭窄部远端动脉血流频谱收缩期峰值流速减低，l舒张期反向血流信号消失，l呈低速单相波形。

(3)动脉完全阻塞者，l则阻塞部位动脉腔内无血流信号，l远端动脉则可检测到收缩期血流速降低的单相波形。

【注意事项】

1.由于动脉闭塞常是节段性的，l因此，l应完整地探测下肢动脉。

2.下肢动脉内径相对较细，l单依据内径减少比率或者彩色血流对四肢动脉狭窄程度的判断不太可靠。可用脉冲多普勒频谱变化的特点来判断四肢动脉狭窄的程度。

3.动脉狭窄达50％以上时，l血流动力学的变化才较明显。