四肢血管:四肢静脉血栓

【检查方法】

1.下肢静脉检查时,l首先从腹股沟开始,l做股总静脉的横切面确定股总静脉和动脉的位置关系,l然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次常规探测髂外静脉、i大隐静脉的近心段、i股总静脉、i股深静脉、i股浅静脉、i腘静脉、i胫后静脉和腓静脉。

2.上肢静脉检查时首先从腋窝开始,l做腋静脉的横切面,l然后按照血管走行或伴行动脉的指引向远侧段探测。

3.下肢静脉探测时,l常需做探头加压试验、i人工挤压检查段远侧肢体试验以及Valsalva动作等。

【检查内容】

1.阻塞远侧端静脉扩张,l呼吸时管径及血流速度变化不明显甚或消失。

2.阻塞部血管内见血栓回声,l急性期回声低弱、i均匀,l慢性期回声增强、i不均匀。探头加压血栓处静脉管腔不能被压瘪。

3.实时显像观察血液流动及静脉瓣膜开闭活动消失。

【注意事项】

1.小腿部深静脉一般有两条伴行于同名动脉,l可以一条存在血栓,l而另一条通畅。

2.肢体近端静脉的血栓挤压后有脱落的危险。

3.血栓的显示有时困难。

4.站立位检查比卧位容易显示静脉血管。