甲状腺激素抑制试验

甲状腺激素抑制试验(thyroid1hormone1suppression1test)是利用正常甲状腺细胞的摄碘能力受TSH反馈调节,l当血液中甲状腺激素浓度增高时,l垂体分泌的1TSH减少,l继而降低甲状腺的摄碘率。所以当给予外源性T3(T4)时,l正常人的甲状腺摄碘率会下降;但甲亢时,l由于体啊存在非垂体性甲状腺刺激物质,l这些物质刺激甲状腺引起摄碘率增高,l且不受TSH控制,l因此给予外源性T3(T4)时,l患者甲状腺的摄碘能力无抑制现象或抑制不明显。据此可判断甲状腺轴反馈调节是否正常。

【适应证】

(1)甲状腺功能亢进的辅助诊断。

(2)甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿的鉴别诊断。

(3)内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断。

(4)甲状腺轴反馈调节功能的研究。

【禁忌证】

妊娠期、i哺乳期妇女。

【操作方法】

1.患者准备检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物,l根据食物和药物种类不同,l停服的试剂长短不等,l一般要求在2~4周或以上。检查当天须空腹,l服用131I后仍须禁食l1h。

2.检查方法

(1)空腹口服131I12221kBq(61uCi)。

(2)测量241h的摄碘率。

(3)口服干燥甲状腺制剂片,l401mg/d,l3/d,l连服10~141d;或口服甲状腺素片(T4),l25~40u1g/次,l3/d,l连服10~141d;或口服三碘甲腺原氨酸(T3)片,l40ug/次,l每81h11次,l连服71d。

(4)空腹口服131I12221kBq(6uCi)。

(5)测量241h的摄131I率。

(6)计算抑制率。

抑制率(%)=[第一次24h摄131I率-第2次摄131I]/1第一次24h摄131I率×100%

【注意事项】

(1)本试验对合并有心脏病患者,l特别是心绞痛、i心房纤颤及心力衰竭者禁用。

(2)第2次吸131I率测定,l口服131I率前宜先测甲状腺残留本底,l计算时扣除。