肺通气显像:放射性惰性气体通气显像

【操作方法】

1.显像剂11常用133Xe放射性气体,lγ射线能量为801keV,l物理半衰期为5.21d。每次检查剂量放射性活度总量不低于3701MBq。也可使用127Xe和81Kr放射性气体。

2.显像仪器条件

(1)133Xe肺功能仪:i由133Xe吸入和回收两部分组成,l包括面罩或口管,l肺活量计,l133Xe注入和排放管道系统、i活阀、i133Xe回收吸附装置。确保仪器无133Xe泄漏。

(2)7照像机或SPECT显像设备:i探头配置低能高灵敏度或低能通用准直器。能峰801keV,l窗宽20%。探头应尽量贴近受检者体表。

3.操作程序

(1)显像前准备:i向受检者解释检查程序,l使之处于安静状态,l取坐位,l背靠探头,l视野内包括全肺。戴上呼吸面罩(如使用口管,l须夹鼻),l接通肺活量计,l先自然呼吸由呼吸机供给的气体,l使其适应。

(2)单次吸入显像:i嘱受检者深吸气至肺最大容量,l再深呼气至残气量,l再次开始深吸气时,l于呼吸机注入口快速注入133Xe。至最大肺容量时,l屏气l0~151s,l同时启动显像采集平面影像1帧,l图像矩阵256×256像素,l计数300~500k。

(3)平衡期显像:i受检者转为潮式呼吸,l呼吸机改变供气方式,l使受检者反复吸入133Xe与空气混合气体,l持续3~51min,l待肺内和呼吸机的133Xe平衡后(以显示计数率稳定为准),l深吸气至最大容量后屏气,l启动显像采集平面影像1帧,l图像矩阵和计数与单次吸入显像相同。

(4)呼吸门控显像(必要时选择):i应用呼吸节律,l触发呼吸门控发生器,l同步采集每个呼吸周期不同时期的影像。一般每个呼吸周期分为8~12帧,l图像矩阵为128×128像素。采集呼吸周期数由图像质量决定,l并将若干呼吸周期影像进行迭加。

(5)清除显像:i改变呼吸机控制阀,l进气管只吸人室内新鲜空气,l呼出含有133Xe的气体,l经133Xe回收装置吸附。启动动态影像采集,l图像矩阵128×128像素,l5~101s/帧,l采集时间5~101min。必要时可在101min后进行延迟清除显像。

【注意事项】

(1)133Xe放射性气体应符合放化纯度要求,l运输及储存应按有关规定处理,l不造成泄漏和环境污染。

(2)133Xe肺功能仪供气方式控制阀准确灵活,l回收装置有效,l不泄漏。

(3)133Xe射线能量低,l影响图像质量,l应尽量使探头接近体表,l减少探测效率下降。

(4)133Xe具有一定的脂溶性,l且生物半衰期较短,l为提高通气功能测定的准确性,l操作中应熟练,l尽量缩短操作时间。