【适应证】

(1)肝血管瘤的诊断。

(2)评估肝内占位性病变的血流灌注状态。

(3)肝脏的血流灌注评价，l如肝血流量测定，l肝动脉、i门脉血流比的测定等。

【禁忌证】

无明确禁忌证。

【操作方法】

1.肝血流灌注显像

(1)患者准备：i受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前11h口服过氯酸钾400mg。

(2)显像剂：i常用99mTcO4—，l555～7401MBq(15～201mCi)，l肘静脉弹丸式注射。

(3)显像方法：i受检者取仰卧位，l置探头于前后位或后前位投影位置，l视野包括部分心室、i腹主动脉、i肝脏、i脾脏和肾脏。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰1401keV，l窗宽15％～20％，l矩阵64×64或128×128。肘静脉弹丸式注射显像剂的同时启动显像仪进行连续动态显像。21s／帧，l共计30帧。

(4)图像处理：i对动态影像电影显示或应用ROI技术进行分析。

2.肝血池显像

(1)患者准备：i受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前11h口服过氯酸钾400mg。

(2)显像剂：i常用99mTc标记的红细胞，l555～7401MBq(15～201mCi)。

(3)显像方法：i

①显像时间：i常规平衡后血池相于注药后5、i15和301min各进行一次静态影像。延迟相于注药后1.5～21h进行静态影像，l必要时延至4～61h。其采集和处理方法同肝胶体显像。

②平面显像：i受检者取仰卧位，l置探头于前后位或后前位投影位置，l或依据病灶在肝内的部位，l置探头于最能清晰显示病灶的投影位置。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰1401keV，l窗宽20％，l矩阵128×128或256×256。

③断层显像；受检者取仰卧位，l准直器、i能峰及窗宽同平面显像，l矩阵64×64或128×128。探头旋转360°，l每3°～6°采集1帧，l每帧采集时间20～301s。重建原始图像获得横断面、i冠状断面和矢状断面图像。

④图像处理：i用3D显示技术，l可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变，l肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析，l可对肝内占位性病变作出更准确的判断。

【注意事项】

(1)根据标记红细胞方法的不同，l其标记率须达到各方法的质控要求。

(2)须进行肝胶体和肝血流灌注与血池显像时，l二者检查时间间隔不宜少于241h。