在正常情况下，l经直肠给予放射性显像剂后，l能迅速被直肠黏膜吸收，l经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏，l并被肝细胞浓聚，l然后回流到心脏。当存在门静脉高压时，l门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下，l部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏，l导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。

【适应证】

(1)慢性肝病、i肝硬化患者，l了解有无门静脉高压。

(2)门静脉高压的诊断及其疗效评价。

【禁忌证】

无明确禁忌证。

【检查方法】

常用的方法为经直肠给药法。

1.显像剂及用量11常用的有99mTcO4-、i99mTc-MIBI、i99mTc-RBC，l使用剂量为370～7401MBq／21ml，l或201Tl111111MBq／21ml等。

2.检查方法

(1)检查前禁食121h以上，l检查前晚服用缓泻剂清洁肠道。

(2)患者侧卧，l将导管插入直肠20cm以上的肠腔中，l经导管直接注入显像剂，l然后注射空气201ml。

(3)注射结束后，l患者取仰卧位，l将显像仪器探头对位于腹部和下胸部(包括心脏及肝脾)，l立即以41s／帧的速度进行动态采集，l连续采集51min，l矩阵64×64或128×128。

(4)数据处理。在心、i肝中心及肝外(腹部)非大血管区(本底)勾画ROI，l获得心、i肝区及本底区的时间一放射性曲线，l扣除本底曲线后，l计算出。6／肝(H／L)比值和门体分流指数(SD。

H/L＝心前区单位象素的ROI计数/肝区单位象素的ROI计数

SI＝心前区ROI计数/[心前区ROI计数＋肝区ROI计数]×100％

【注意事项】

(1)使用99mTcO4—为显像剂时，l部分可被胃黏膜摄取，l对结果产生干扰。

(2)在门静脉高压情况下，l通过肝脏的显像剂减少，l大部分直接快速进入心脏，l故采集数据质量要求较高，l否则影响结果的准确性。