人体红细胞被99mTc标记后(体内或体外法标记)或静脉注射99mTc标记胶体后，l正常时胃肠壁含血量少基本不显影，l如果肠壁有出血灶，l99mTc标记的红细胞或胶体从肠壁黏膜处逸出进入肠道，l形成该部位放射性浓聚，l从而可对胃肠道出血做出诊断并可大致定位。

【适应证】

(1)寻找消化道出血(尤其是下消化道出血)的出血灶。

(2)肠黏膜炎症或溃疡性出血。

(3)胃肠道血管破裂性出血，l异物刺伤，l血管畸形，l手术等。

(4)胃肠肿瘤出血。

(5)应激性黏膜溃疡出血。

(6)外伤性脏器破裂出血。

(7)胆道出血。

【禁忌证】

无明确禁忌证。

【操作方法】

1.显像剂

(1)99mTc标记的自身红细胞。

(2)99mTc-硫胶体，l99mTc-植酸钠。

2.体内标记红细胞显像法

(1)注射显像剂前301min口服KCl。2001mg封闭胃黏膜。

(2)静脉注射亚锡焦磷酸盐1支(内含氯化亚锡11mg)。

(3)151min后患者取仰卧位，l7照相机或SPECT的探头自前位对准腹部(包括剑突至趾骨联合)，l矩阵128×128。

(4)静脉注射99mTcO4淋洗液3701MBq(101mCi)，l立即开始以2～51min／帧进行动态采集，l或间隔5～101min采集1帧，l采集601min，l601min仍为阴性者，l须做延迟显像。

3.99mTc标记硫胶体或植酸钠显像法11静脉注射99mTc标记硫胶体或植酸钠185～3701MBq(5～101mCi)，l立即开始动态采集，l常分为2个时相，l第1时相21s／帧，l连续采集601S。第2时相11min／帧，l共采集16帧。由于99mTc胶体可迅速自血液中被网状内皮系统清除，l显像观察延迟至601min即可。

【注意事项】

(1)检查前患者停止用止血药，l特别是少量出血的患者。因为止血药常容易造成假阴性结果。

(2)怀疑慢性间歇性出血的患者，l可延长显像时间或用多次显像，l以提高检出阳性率。

(3)199mTc标记硫胶体或植酸钠显像只适用于急性活动性胃肠出血，l而不适用于间歇性出血的延迟显像及胆道出血显像。

(4)怀疑出血点与大血管或脏器重叠时，l为避免假阴性出现，l可加作侧位显像。