正常胃黏膜具有快速摄取过锝酸盐(99mTcO4)的特性,l异位的胃黏膜同样具有这种特性,l故在静脉注射99mTcO4后异位胃黏膜可很快聚集99mTcO4形成放射性浓聚灶而被探测。异位胃黏膜主要好发于胃以外消化道节段,l包括Barret食管、i部分Mickel憩室和小肠重复畸形。前者好发于食管下端,l多由于长期胃一食管反流,l刺激食管上皮化生所致;后两种为好发于空肠、i回肠段的先天畸形。异位胃黏膜亦具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能,l可引起炎症溃疡和出血,l本项检查的阳性结果同时具有定位和提示病因的意义。
【适应证】
(1)下消化道出血疑有Mickel憩室和小肠重复畸形。
(2)小儿下消化道出血病因过筛检查。
(3)小儿慢性腹痛。
(4)肠梗阻或肠套叠疑与Mickel憩室或小肠重复畸形有关。
(5)不明原因的腹部包块。
(6)成人食管疾患的鉴别诊断
【禁忌证】
无明确禁忌证。
【操作方法】
1.显像剂新鲜99mTc过锝酸盐淋洗液,l用量3701MBq(101mCi),l小儿酌减,l外周静脉注射给药,l不宣口服。
2.显像方法
(1)患者准备:i检查前禁食>41h。为保证显像效果,l不得使用过氯酸钾、i水合氯醛等阻滞”4Tc过锝酸盐吸收的药物、i阿托品等有抑制作用的药物以及可刺激胃液分泌的药物。
(2)体位:i常规采集取前位,l在病灶显示最佳时,l可根据需要加作左或右侧位采集。
(3)探头视野范围:i食管显像以剑突为中心;检查肠道病变时视野范围从剑突到耻骨联合。
(4)采集条件:i矩阵128×128或256×256,l一般可用动态或间隔显像方式检查。例如动态相51min/帧、i持续301min,l601min时再采集1帧。也可分别于0、i5、i10、i30、i601min显像,l总观察时间可为60~1201min。每帧计数500k~11000k。
(5)食管显像可于病灶显示后,l饮水20013001ml,l重复显像。
【注意事项】
(1)严格禁食,l停用干扰、i阻断胃黏膜摄取及促蠕动、i分泌药物。
(2)腹内病灶性质难定时,l注意侧位显像。