幽门螺杆菌(helicobacter1pylori，lH.pylori)是急性与慢性胃炎、i消化性溃疡的重要致病因素，l并与胃癌的发生和发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50％～60％，l部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生活性较强的尿素酶，l因此，l尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染和代谢活跃状态的依据。当胃内存在幽门螺杆菌时，l口服示踪碳(C)标记的尿素被其产生的尿素酶分解，l示踪碳以C02形式经肺呼出。C-尿素呼气试验正是利用这一原理来检测幽门螺杆菌的感染，l它是一种非侵入性、i元痛苦、i敏感而可靠的检查方法。根据示踪原子C不同，lC-尿素呼气试验可分成2种，l13C-尿素呼气试验和14C-尿素呼气试验。

【适应证】

(1)有胃部不适，l怀疑有幽门螺杆菌感染者。

(2)急慢性胃炎和胃、i十二指肠溃疡患者。

(3)幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

(4)幽门螺杆菌感染的流行病学调查与筛选手段。

【禁忌证】

C-尿素呼气试验无明确禁忌证。“C-尿素虽有少量放射性，l在孕妇和儿童中慎用，l但并非禁忌。

【操作方法】

1.13C-尿素呼气试验11收集本底气体样本后，l将751mg的13C-尿素伴1501ml的橘子水服下，l静坐301min后，l再一次收集气体样本。采用13C质谱分析仪或红外测定仪，l测量13CO2中13CO2的含量，l然后得出试验后与试验前的差值，l以DOB(delta1over1baseline)表示。

2.14C-尿素呼气试验11收集本底气体样本后，l将371kBq(1uCi)的14C-尿素胶囊伴1501ml的橘子水服下，l静坐201min后，l再一次收集气体样本。气体收集的具体方法是：i试验者呼出的气体通过吹气管进入含有CO2吸附剂Hyamine1Hydroxide的液体闪烁测定杯中(11mmol／2m1)，l当闪烁杯中的指示剂变为无色时，l正好溶解了11mmol的CO2。采用液体闪烁计数仪测定dpm／mmol1CO2，l得出试验后与试验前的比值。

【注意事项】

(1)试验者必须停用抗生素和铋剂至少301d。

(2)试验者必须停用硫酸铝和质子泵抑制剂至少2周。

(3)试验者禁食至少61h。

(4)正常值参考值应根据各实验室的机器性能，l通过大量临床试验来决定。

(5)目前设备获得的13C-或14C-CO2测定值与幽门螺杆菌的感染程度无明确线性关系。

(6)在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与呼出量。