肾静态显像是通过有功能的肾小管细胞对特定药物的摄取,l使肾脏清晰显影,l从而为临床提供有关的肾脏信息,l如肾脏的大小、i形态、i位置、i分肾功能及占位性病变等。
【适应证】
(1)了解双肾大小、i形态、i位置;诊断肾畸形和肾萎缩。
(2)肾内占位性病变、i缺血性病变和破坏性病变(包括瘢痕和外伤)的检测。
(3)分肾功能的测定。
(4)鉴别诊断腹部肿物与肾脏关系。
(5)观察尿毒症肾脏的影像与功能。
(6)。肾血管性高血压筛查。
(7)肾盂肾炎的辅助诊断。
【禁忌证】
无明确禁忌证。
【操作方法】
1.显像剂
(1)99mTc-DMSA:i40%以上的显像剂与肾小管细胞结合。成人剂量为74~1851MBq,l儿童剂量为1.851MBq/kg(最小为22.21MBq)。
(2)199mTc-GH:i参见第一节。成人剂量为370~7401mCi,l儿童剂量为7.41MBq/kg(最小为741MBq,l最大为3701MBq)。
2.显像方法
(1)准备:i一般无特殊准备。不合作者(如儿童、i意识障碍者)给予适量的镇静剂,l以确保显像过程中保持体位不变。显像前排空膀胱。
(2)体位:i常规取仰卧位,l有时也可取坐位。平面显像:i后位、i前位、i左后斜位、i右后斜位,l必要时行左侧位和右侧位显像。
(3)操作程序:i静脉注射显像剂301min后,l分别行双肾平面和断层显像。
(4)采集条件:i探头配置低能通用型准直器,l平面采集(3~5)×105计数或配置针孔准直器,l平面采集1×105计数;断层时,l探头配置低能高分辨准直器,l能峰为1401keV,l窗宽20%,l矩阵64×64或128×128,l360。椭圆旋转,l3°~6°/帧,l20~401s/帧。
(5)图像处理:i平面影像无需特殊处理;断层影像需重建,l选用适当的滤波函数,l进行衰减校正。
【注意事项】
注射显像剂后,l建议患者多饮水,l将未与肾小管细胞结合的显像药物排除体外。