肾有效血浆流量(ERPF)系指单位时间内流经肾单位的血浆流量。通常采用肾小管分泌型放射性药物131I-OIH、i99mTc-EC等进行测量。此类药物静脉注射后随血流进入肾循环，l一次流经肾脏时几乎能完全清除掉该物质，l这便是肾脏的最大清除率。因为肾脏只能清除流经肾脏一部分血液中的显像剂，l因此测定该显像剂的最大清除率，l便可以算出单位时间流经肾脏的血浆量，l即肾有效血浆流量。

【适应证】

(1)各种急、i慢性肾脏疾病的肾功能测定。

(2)各种肾外疾病时肾功能测定。

(3)各种肾病的疗效观察。

(4)移植肾监护。

(5)薪药对肾功能的影响。

【禁忌证】

无明确禁忌证。

【操作方法】

1.显像剂准备显像剂为131I-OIH或99mTc-EC，l其放射化学纯度＞95％，l,1131I-OIH使用量为9.25～11.11MBq(250～300}tCi)；99mTc-EC使用量为185～3701MBq(5～101mCi)，l体积＜11ml。

2.检查前准备

(1)检查前31d停服任何利尿剂或静脉肾盂造影检查。

(2)记录受检者身高(cm)和体积(kg)。

(3)检查前排尿。

【操作步骤】

(1)将探头面朝上，l放置注射器测定架(中心点位于探头中央，l高度30cm)，l将装有99mTc-EC或131I-OIH的注射器插入测定架的孔中，l测定总计数，l时间为11min。

(2)体位取坐位或仰卧位，l探头贴紧背部，l使双肾全部和膀胱包括在探头视野内。

(3)弹丸静脉注射(方法参见第二节GFR测定)后，l立即启动采集程序进行动态采集。

(4)采集条件。使用99mTc-EC时探头配置低能通用型准直器；使用131I-OIH时，l探头配置高能平行孔准直器。矩阵为64×64或128×128。第1时相为2～31S／帧，l采集时间11min；第2时相为lmin／帧或15～301s／帧，l采集时间17～191min，l总采集时间18～201rain。

(5)采集结束后按方法(1)测定注射器的残留计数。

(6)图像处理。使用ROI技术勾画双。肾轮廓，l并在双肾下缘勾画新月形本底区。取出各计数率值，l代入计算ERPF公式内算出ERPF。一般各单位的7照相机或1SPECT均有编制的ERPF处理软件，l可按其说明书操作处理，l算出ERPF值。

【注意事项】

(1)显像剂放化纯度必须＞95％。

(2)弹丸式注射的质量是准确定量ERPF的保证，l数据采集结束后应测定肘前部注射点的计数，l若注射液渗漏，l使注射局部计数率＞5％，l会影响定量的准确性，l尽管通过减除的办法可部分消除影响，l但因遗漏到软组织内的显像剂被缓慢吸收而影响定量数据。

(3)正确勾画双肾的轮廓和本底区。

(4)测定移植肾ERPF时，l患者应取仰卧位，l探头贴近髂窝的移植肾部位，l其余操作步骤同前述。