放射性药物注入法

将放射性药物(胶体、i微球或其他放射性药物)直接注入或在超声波的引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,l采用多点注射的方法,l使放射性分布均匀,l利用放射性药物发射的β射线对肿瘤的照射,l达到治疗目的。

【适应证】

(1)原发肿瘤无法手术切除。

(2)肿瘤术后复发,l难于再手术者。

(3)预计肿瘤经组织间质介入治疗后,l可使手术切除成为可能者。

【禁忌证】

(1)肿瘤组织穿刺易发生出血者。

(2)肿瘤伴有溃疡和感染者。

【治疗方法】

1.注射方法11因肿瘤所在解剖部位不同而有较大的差异,l最好在超声引导下进行注射。核医学科医师应与临床有关科室医师合作完成治疗操作。

(1)前列腺癌,l在超声波引导下直接进行穿刺。

(2)原发性肝癌,l在超声波引导下直接进行穿刺。

(3)颅咽管瘤,l经颅底直接注射放射性胶体于肿瘤囊腔内。

(4)其他部位的肿瘤注射的方法类似,l但穿刺注射部位不同。另外,l视肿瘤组织的大小还可采用多点注射的方法,l力求放射性胶体或微球能分布均匀。

2.注射剂量放射性胶体或微球的用量视实体肿瘤或肿瘤囊腔的体积而定。

(1)实体肿瘤的注射量:i首先采用CT或核医学方法确定肿瘤的体积,l然后按18.51MBq(0.51mCi)/cm3的量注射,l预计肿瘤组织的吸收剂量可达41000~610001cGy。

(2)囊性肿瘤的注射量:i肿瘤囊腔的体积可由CT检查确定,l或腔内注入””Tc—1HSA用稀释法按下式方法计算:i

囊腔体积=[注射毫升数×注射的每毫升计数/min]/[平衡后的每毫升计数/min]

无论采用何种方法求得囊腔的体积后,l以371MBq(11mCi)/cm3的量注射,l囊壁辐照量可达2万cGy。

【注意事项】

治疗前应详细给患者介绍该方法,l以得到患者及家属的理解与配合。注意选择放射性药物与剂量,l用药后注意观察,l如有局部反应,l应及时对症处理。