甲状腺相关激素及抗原、抗体:游离甲状腺素(FT4)
【适应证】
(1)甲状腺功能亢进症。
(2)甲状腺功能减退症。
(3)甲状腺危象。
(4)无痛性甲状腺炎。
(5)低T3综合征。
(6)甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症治疗的疗效监测。
(7)甲状腺激素抵抗综合征。
【操作方法】
见总论。
【正常参考值】
11.5~23.21pmol/L(不同试剂盒和不同实验室,l其正常值有差异)。
【注意事项】
(1)胺碘酮和肝素可抑制5'-脱碘酶活性导致FT4增高。
(2)多巴胺、i糖皮质激素可抑制垂体释放TSH,l短期服用亦可影响基础血清1TSH,l出现垂体型甲状腺功能降低,lFT4水平下降。
(3)某些非甲状腺疾病如急性发热性疾病、i禁食、i营养不良、i危重患者,l由于血清蛋白和甲状腺素结合减少或亲和力降低,l引起血清中结合激素减少而游离部分增加,l使FT。增高。另外一些全身性的外科损伤、i烧伤、i心肌梗死、i肝硬化、i原发性肝癌、i慢性肾衰、i严重感染、i充血性心力衰竭等也可导致FT4增高。肾病综合征1FT4可略低。
(4)60岁以上的人FT3、iFT4随年龄的增长逐渐降低,l可能系TBG浓度随年龄增长而增高所致。
(5)新生儿脐血甲状腺激素的特点是低FT4、i低T3和高rT3,lTSH轻度增高。