(一)影响因素

1.周围溶液的pH肠外营养液的pH在某种程度上取决于脂肪乳剂的储存时间，l因为脂肪的pH随着时间推移而降低。pH＜5.0时，l脂肪乳剂的稳定性就被破坏。

2.电解质、i微量元素11阳离子可改变排斥力，l影响电位。阳离子浓度越高，l越不稳定。“全合一”营养液(AIO)的单价离子(Na+，lK+)和二价离子(Mg2+，lCa2+)的总浓度应分另小于130～150mmol／L和5～8mmol／L。

3.其他添加物11添加酸性物质可降低pH，l如葡萄糖能降低脂肪乳剂的稳定性。氨基酸能增强机械性屏障、i缓冲力，l保护电解质复合物，l从而减少脂肪颗粒相互作用。因此，l氨基酸应首先加入AIO中，l其影响程度取决于组成成分和氨基酸的pH，l酸性氨基酸可改变颗粒表面电位，l增加AIO不稳定性。

(二)脂肪乳剂不稳定阶段

1.第一阶段乳油形成：i在AIO顶端出现白色致密层和其下方的稍致密层。乳油层形成时，l如果颗粒大小没有明显改变，l轻轻地摇动后，lAIO仍可继续使用。

2.第二阶段凝结：i产生较大油滴，l最终形成游离油滴。游离油滴的机械性和静电性屏障都被破坏。这一阶段不可逆，lAIO不可使用。

3.第三阶段脂乳破裂：i聚集的游离脂滴表面破裂，l释放出游离脂肪。这一阶段不可逆，lAIO不可使用。

(三)脂肪过氧化

1.原因11有氧气存在时，l多不饱和脂肪酸和必需脂肪酸会发生过氧化和释放基团，l导致氧化应激和中毒。

2.影响因素11空气中的氧气可透过大多数的AIO袋。微量元素、i温度和光照等明显增加氧化，l维生素E则可以减少过氧化。

3.预防措施11应用透气较少的多层袋，l避光，l储存在冰箱中，l输注前添加微量元素和应用橘黄色或黄色的输液装置等可减少输液中过氧化物的形成。