(一)原则

下列情况时不能混合：i

1.亲脂性的药物。

2.化学性质不稳定的药物。

3.半衰期短的药物。

4.在不知药物是否相容的情况下，l不应经同一输液管道与营养液一起输注也不应将药物加入混合液中。

(二)几种特殊药物

1.胰岛素

(1)通过添加胰岛素，l能够有效控制大多TPN治疗患者的血糖水平。

(2)全营养混合液输注袋对胰岛素有吸附作用。因此，l胰岛素最好能够单独以静脉输注泵持续输注。若客观条件有限，l则建议在营养液配制完毕，l输注前即刻才加入胰岛素，l以稀释胰岛素。

2.肝素

(1)肝素具有抗凝作用，l减少静脉输注管道堵管发生率；并有促进肝脏蛋白酯酶活性的作用，l具有减少TPN相关淤胆发生率的潜在作用。

(2)药物配伍研究证实，l在含钙的“全合一”肠外营养液中添加肝素，l可导致脂肪乳剂颗粒破坏，l因此不建议在“全合一”营养液中常规添加肝素。