[背景]
建立营养支持小组(nutrition1support1team,lNST)有利于住院患者的营养管理,l有利于营养支持技术的规范化应用。
(一)组织工作形式
营养支持小组日常组织工作方式有以下几种:i
1.一个专门小组,l进行日常查房,l对住院病人进行营养筛查和评价,l发现有营养支持指征的患者,l即给予营养支持治疗。但营养支持的好处很有可能因为其他治疗处置不恰当而被掩盖,l因此,l如果需要足够的决定权,lNST必须与可做决定的临床医师密切合作。
2.一个专门的营养小组,l有自己的床位,l一旦患者需要特殊营养支持,l就可转到这里。这样做的好处是可以保证营养支持治疗的实施,l但缺点是床位数通常很少,l不足以满足全院的需要。
3.兼具第1、i2条的两种功能,l既有自己的病房接受需要专门营养治疗的病人,l又到其他病房会诊,l提供营养治疗。
4.在第3类组织方式与工作内容的基础上,l还参与医院政策的制定,l拥有表决权,l对全院工作人员进行必要的相关培训。
(二)成员组成
营养支持小组应由多学科专业人员组成,l包括医师、i营养师、i药剂师、i护士等,l如果可能,l还应配备兼职或全职的社会工作者。虽然营养支持是在外科中首先应用,l但近年来已有越来越多的内科医师介入,l并推动了本学科的发展。
(三)工作内容
1.营养风险筛查与评价。
2.肠内肠外营养支持。营养医师制定营养支持方案,l并培训病房护士实施完成。对患者随访,l及时调整营养支持配方,l监测并治疗可能出现的并发症。
3.患者的教育和医师的培训。
4.临床和实验室的科研工作的开展。