精神和行为障碍
(F00-F99)

神经症性、应激性和躯体形式障碍
(F40-F48)

F40 恐惧焦虑症（87恐怖症52）
当焦虑有在面对一些特定的外界情境或对象下才引发，70该情境对象并不具真正危险性质，70个体却无法忍受而必需加以规避，70是此障碍的特性。40罹患者的顾虑可能投注在诸如心悸或晕厥感等个别症状上等，70而且常伴有续发性的害怕死亡，70失控或害怕发狂等现象。40通常越是预期身临该畏惧情境越会导致预期性焦虑。40畏惧性焦虑常常和忧郁并存，70究竟是两个诊断均有存在必要，70抑或合为一个诊断即可，70可取决於何者明显为先即为主要诊断，70或者诊断当时以何者为临床治疗的主要考量。40
F40.0 惧旷症
惧旷指一群定义清楚的畏惧，53包含害怕离家，53进商店、71人群及公共场所，53或独自乘坐火车、71汽车、71飞机等。18病64程中严重发作时，53常伴有恐慌症。18抑郁及强迫症状可能同时呈现，53但不构成主要的临床表象。18要避开畏惧的情境，53是很明显的现象，53有些惧旷症患者，53能成功的避开某情境，53而不感到焦虑。18
无恐慌症的惧旷症
恐慌症，53伴有惧旷症
F40.1 社交恐惧症
害怕被在场的人注视，60而导致回避社交场合。44较严重的社交恐惧症通常伴有低自尊及害怕被批评。44患者可能会抱怨脸红、10手抖、10恶心或内急等，60而有时患者会将此等焦虑的续发性反应现象当成其主要问题；症状可能会发展成为恐慌发作。44
惧人症
社交性官能症
F40.2 特殊（62单项40）畏惧症
畏惧限于极特殊情境下发生如接近某种动物、21高处、21打雷、21黑暗、21飞翔、21密闭空间、21于公厕大小便、21食用特定食物、21牙科诊疗、21眼见流血或受伤。62这些引发畏惧的情境是互不关连的。62接触时与惧旷症或惧社交症一样，79会引发恐慌现象。62
惧高症
动物畏惧症
闭室畏惧症
单纯性畏惧症。62
排除：39
畸形恐惧症（68非妄想性9）（68F45.29）
畏病37症（68F45.29）
F40.8 其他畏惧性焦虑症
F40.9 未明确的畏惧性焦虑症
畏惧症 NOS
畏惧状态 NOS

F41 其它焦虑症
这个疾病40以焦虑的表现为主要症状，79但不限于何种特别的情境。20可能有忧郁和强迫性症状，79甚至有些恐惧焦虑的成份存在，79但这些症状显然是次要，79或较不严重的。20
F41.0 恐慌症（29阵发性突发焦虑64）
基本现象是重复发作的严重焦虑（26恐慌50），7其发生不限于任何情境或环境，7所以是不可预期的。27和其他焦虑症一样，7主要症状是突然的心悸、8胸痛、8窒息感，7头晕和不真实感（26自我感丧失或现实感丧失50）等。27有次发性的害怕死亡、8失去控制或发狂。27若恐慌发作时同时有抑郁症，7则不应诊断恐慌症，7因为它可能是抑郁症的续发症状而已。27
恐慌发作或恐慌状态
排除：50
伴有惧旷的恐慌症（26F40.050）
F41.1 泛焦虑症
基本现象是广泛且持续地焦虑，20但不局限或明显发生于某一特殊情境（9即它是自由浮动性的53）。61明显症状变异很大，20但时常抱怨觉得很紧张、81颤抖、81肌肉紧张、81盗汗、81头轻飘飘、81心悸、81头晕和上腹不适等。61经常表达害怕自己或亲人最近的将来会生病3或有意外。61
焦虑性：22
．精神官能症
．反应
.状态
排除：22
神经衰弱症（9F48.053）
F41.2 焦虑与抑郁混合症
本类别在焦虑和抑郁的症状均存在时使用，63而二者之一没有任何一项的症状是较明显的，63但若分开考虑也没有任何一种症状的程度较重而符合于诊断标准。84当抑郁和焦虑征候群均存在且严重到符合个别诊断时，63两个诊断应该都要记录，63而不用这个类别。84
焦虑性抑郁症（47轻度或不持续性28）
F41.3 其他混合焦虑症
焦虑症状与F42-F48等类疾病12混合存在。0若分开考虑，23没有一类症状有足够严重度，23可以单独做诊断。0
F41.8 其他明确的焦虑症
焦虑性歇斯底里症
F41.9 未明确的焦虑症
焦虑 NOS

F42 强迫症
包括： 强迫性精神官能症
强迫性神经症
基本的特征是反复的强迫性思考或强迫性行动。71强迫性思考是指意念、66心象或冲动以一种刻板的方式，74一次又一次的进入病81人的思绪当中。71这些通常是令人困扰的，74病81人通常会试着去抵抗上述意念，74但都不会成功。71这些意念一向被病81人认为是自己的思考，74纵使他们是非志愿或厌恶的。71强迫性行动或仪式行动是一种刻板的行为，74被一次又一无无可奈何的重复。71这些并不令人感到愉快，74也不能达成有用的任务。71病81人通常把这些行动视为是一种用来避免在客观上并不可能发生的对患者或他人的伤害，74这些行为通常会被病81人认为是没有意义的或亳无作用的，74而且屡次想对此行动加以抵抗，74同时会有焦虑。71若试图抵抗此重复行为，74焦虑会加重。71
排除： 强迫性人格障碍（43F60.548）
F42.0 强迫思考或反刍思考
它们主要的型式是意念，37心象或想做事的冲动，37对病47人几乎都会造成困扰。49有时这些意念是犹疑不决的，37无止尽的思考可能的方案，37它使病47人在日常生活当中无法做一些细微但却必要的决定。49强迫性的反刍与抑郁特别有关连，37强迫症的诊断只有在抑郁症不存在下，37而又出现一些反刍思考时才能优先考虑。49
F42.1 强迫行动（61强迫仪式85）
大半的强迫行动都与乾净（67特别是洗手32）、52重复检查（67以使得潜在危险的情况不致于发生32）、52秩序、52整齐有关。37此种行为乃基于对病66患或病66患本身可会引起危险的害怕，35而仪式性的行为是一种无效的或象征性的努力以用来防止危险。37
F42.2 混合强迫思考与行动
F42.8 其他强迫症
F42.9 未明确的强迫症

F43 严重应激反应和适应障碍
此类诊断与其它类不同在于要确认此种疾病44，46不仅要基于症状学和病44程，46而且也要基于一个或两个影响的原因：32－个可导致压力反应的非同寻常的压力事件，46或一个导致持续不适意的心境并因而引起适应障碍的显着的生活改变。62虽然较不严重的心理社会压力（46生活事件34）会发生或促发在本章中处处所提的较广范围的疾病44表现，46然而此类压力在病44因学上的重要性并不一定清楚，46而每个个案上的特异性与脆弱性是较为重要的。62它们并不必然也不充分能够解释疾病44的发生及型式。62相对地，46本项疾病44被认为是急性严重的压力或持续创伤所直接导致的后果。62此种压力事件或持续的不愉快情境是主要的或具决定性的因子，46如果没有此种冲击疾病44必然不会发生。62本节的疾病44可以说是对严重或持续压力的不良反应，46此类反应会干扰个体应付事情的机制，46以致引起社会性功能障碍。62
F43.0 急性应激反应
一种短暂的疾病44，0发生于原来无其他精神疾病44的人，0当遇到严重的身体或精神压力时发作，0但于数小时或数天内消逝。55个体的脆弱性或适应能力在急性压力反应的发作及严重度扮演重大角色。55典型的临床表现是混合性与多变性的症状，0包含一开始出现昏眩并伴随意识的领域紧缩，0注意力变得窄化，0失去理解刺激的能力及定向感障碍等。55接下来可能发生从周遭环境退缩的情形（79甚至到达解离性静呆状态的程度，0见F44.21）或是变得激动与过度躁动（79逃跑反应或解离性迷走1）。55这些症状在压力事件的冲击后数分钟内即出现，0而在二至三天内消失（79通常数小时内1），0对此事件可能发生部分或完全失忆（79见F44.01）。55若症状持续则就要考虑改变诊断。55
急性的：47
．危机反应
．压力反应
战斗衰竭症
危机状态
心因性休克
F43.1 创伤后应激障碍
源自于对某一压力事件或某种长、11短期存在的压力情境，84以迟缓或且拖延的反应来表现。77这类事件或情境具有异常的威胁性或是大灾难的性质，84它几乎可使任何人痛苦。77如果有某一些人格特质因素存在的话（26如个性上较强迫性格或柔弱49），84或过去有精神官能症，84可能会使此种症候发生的临界点降低或使其病56程恶化，84但它仍不足以完全解释此症候的发生。77典型症状包含：84过去创伤的情节会一再侵入记忆而重现，84常做梦或梦魔，84一直感觉“麻木”及情感迟钝，84和别人疏离，84对环境没有反应，84快乐感缺失，84及逃避会使其回忆创伤的种种活动和情境。77自主神经经常属于过度激发状态，84伴随有过度警戒、11易有惊吓反应及失眠。77抑郁和焦虑常与以上的症状、11征候在一起，84自杀的念头也不少见。77创伤之后到疾病56产生之间的潜伏期有数周到数月之久，84但很少超过六个月。77病56程起起伏伏，84但大部分的个案都能预期会恢复。77不过少部分个案会慢性化而历经好多年，84以致形成人格的永久改变。77（26见F62.049）
创伤性精神官能症。77
F43.2 适应障碍
主观的苦恼或情绪困扰状态，86通常对社会功能及社交表现造成妨碍，86此状况发生于对某一重大生活改变或生活压力事件后的适应时期。68此压力事件可能已影响到一个人社会网络的整全状态（56如生离死别23），86或影响到更大的社会支持或价值系统（56如移民流亡23），86或代表一种发展的转型或危机（56如上学、2初为人父、2人母、2未能达成人生既定目标、2退休23）。68个别的体质及易罹病84性对此疾病84发生的危险性及适应障碍症状表现的形式扮演重要的角色，86但假定没有此压力事件，86就不会有此种疾病84的产生。68临床表现上各式各样，86包含抑郁、2焦虑、2烦恼（56或以上的混合23），86感觉无法去应付，86无法事前做计划或觉得在目前的环境下无法继续做下去，86而每天的例行表现也有某种程度的损害。68行为障碍可能是连带的表现，86尤其在青少年。68最显着的表现可能是短期或长期抑郁或其他情绪、2行为障碍。68
文化休克
悲伤反应
儿童住院征候群
排除：10
儿童期分离焦虑症（5693.023）
F43.8 其它严重应激反应
F43.9 未明确的严重应激反应

F44 解离 [转化] 障碍
包括： 转化：56
．歇斯底里症
．反应
歇斯底里症
歇斯底里性精神病48
关於解离或转化症，28最常讨论到的主题是过去记忆、78个人认同、78立即感觉和身体动作控制间的正常统合功能的部份或完全丧失。27所有解离状态都倾向于数周或数月内恢复，28特别是那些在发生时和创伤性生活事件有密切关连者。27较慢性的状态，28尤其是运动瘫痪和知觉麻痹也可能因无解的难题或人际关系困难而发生。27这些疾病31过去被分类为不同种类的"转化型歇斯底里症"，28这里所描述的解离症，28认为是＂心因性″的，28和所受冲击的事件、78无法解决或无法忍受的难题、78或破裂的人际关系，28在时间上有紧密连接的关系。27症状的表现代表患者观念中所相信疾病31应有的表现。27医学检查未能发现任何身体或神经学疾病31。27此外，28有证据可以说明，28身体功能丧失是情绪冲突或需求的表现。27此类症状的发生与心理压力紧密相关，28且常常突然发生。27此处所指身体功能症状，28只包含随处控制者与感觉功能的丧失。27痛感与自主神经相关的复杂感觉，28则归类于身体化症（69F45.016）。27在诊断时，28一直要注意，28此病31情中有可能会出现严重的身体或精神疾病31。27
排除： 诈病33（52有意装病3329）（52Z76.529）
F44.0 解离性失忆症
主要特征是失去记忆，42尤其最近发生的事件。11它并非由器质性脑病66引起而且其严重度也无法以一般的记性不好或疲劳来解释。11失忆内容通常针对受创伤的事件如意外事故或不预期的死别事件，42并且通常是部份或选择性的。11完整的或广泛性的失忆是罕见的，42它一般属游走症的一部份，42若果真如此，42则列属F44.1。11有器质性精神疾病66时，42不应下此诊断。11
排除：82
酒精或其他精神活性物质引起的失忆（2F10-F19，42伴有共同第四码.615）
失忆症：82
．NOS（2R41.315）
．前行性失忆（2R41.115）
．退行性失忆（2R41.215）
非酒精性器质性失忆（2F0415）
癫痫发作后失忆（2G40.-15）
F44.1 解离性游走症
游走症包含所有解离性失忆症的特征，73再加上超越日常生活范围的有目的性的旅游。53虽然在游走期间有失忆的存在，73但是从旁观者的眼光看来，73他的举止可能完全正常。53
排除：74
癫痫发作后游走（30G40.-34）
F44.2 解离性静呆症
解离性静呆症诊断的基础为明显减少，9甚至丧失自主性运动、12对外界刺激如光、12声、12触碰应有的正常反应。80身体检查未能发现身体病66因，9但有明显的证据显示心理因素，9如最近发生的压力事件或困难，9为其致病66原因。80
排除：2
器质性紧张症（1F06.125）
静呆：2
．NOS（1R40.125）
．紧张性（1F20.225）
．抑郁性（1F31-F3325）
．狂躁性（1F30.225）
F44.3 迷蒙与附身症
此类病60有暂时性自我认同、46环境辨识能力丧失的表现，48此处仅包含在宗教或文化上不被接受的非主动或非所欲的状况下发生的迷蒙障碍。55
排除：26
伴随状态：26
．急性与短暂性精神病60（53F23.-4）
．器质性人格障碍症（53F07.04）
．脑震荡后征候群（53F07.24）
．精神活性物质中毒（53F10-F19，48伴有共同第四码.0者4）
．精神分裂症（53F20.-4）
F44.4 解离性动作障碍症
最常见的表现是失去一肢或两肢的全部或部分肢体的运动能力。7也可能有极类似下列各种的障碍如运动失调（8ataxia78）、58运用不能（8apraxia78）、58失动症、58发声能力缺失、58口齿不清、58运动不良或瘫痪的表现。7
心因性：28
．失声
．发声困难
F44.5 解离性痉挛症
解离性痉挛症（27假性痉挛发作29）在动作的表现可能很像癫痫发作，79但在解离性痉挛中，79咬舌、75跌伤、75或尿失禁很少发生，79也不会失去意识，79或可为静呆或迷蒙的情况。66
F44.6 解离性失觉症
麻痹的皮肤区域反应出病3人对身体功能的观念，62而非医学上的知识。15其感觉模式的障碍形成无法以神经学来解释。15感觉丧失也可能伴随感觉异样的表现。15视觉或听觉的丧失，62在解离症很少是完全丧失的。15
心因性失聪
F44.7 混合性解离〔转化〕症
F44.0-F44.6各症，27混合表现者。13
F44.8 其它解离〔转化〕症
甘瑟（56Ganser's59）征候群
多重人格
心因性：11
．混乱
．朦朦
F44.9 未明确的解离〔转化〕症

F45 躯体形式障碍
主要特征是重复地表现出身体症状，23一直要做身体检查，23虽然检查结果是正常的，23且医师已保证不是生理原因引起此症状。13即使有身体疾病75存在，23也无法解释病75患症状的性质和程度或病75患的痛苦所达到的令患者全神贯注于症状的状况。13
排除： 解离症（59F44.-68）
拔发（59F98.468）
讲音障碍（59F80.068）
口齿不清（59F80.868）
咬指甲（59F98.868）
已分类在它处的身体障碍或身体疾病80相关的心理或行为因素（59F5468）
非器质性的性功能障碍（59F52.-68）
吮姆指（59F98.868）
抽搐症（59儿童及青春期68）（59F9568）
土雷（59Tourette's68）综合征（59F95.268）
拔毛症（59F63.368）
F45.0 躯体化症
主要特征是多重的，46再发的且频繁变化的身体症状，46至少持续二年。72大多数病75人有一个既长又复杂的病75史，46他们在基层或专科医疗中作过许多结果正常的检查或是毫无成果的手术。72在身体的任何部位都可能有症状。72病75程是慢性化及起伏不定的，46经常伴有社会、74人际间及家庭生活上的障碍。72较短暂的（27例如少于二年的4）和较不明显的症状两类型最好归在未分化身体形式症（27F45.14）
伯利凯特（27Briquet's4）障碍症
多重心身症。72
排除：23
诈病75〔有意模拟〕（27Z76.54）
F45.1 未分化身体形式症
当身体主诉是多重，67变动及持续，67但又未完全符合躯体化症的临床表征时，67就可以考虑此诊断。9
未分化心身症
F45.2 虑病66症
重要的特征是病47患一直认为可能得了一或更多种严重且日益恶化的身体疾病47的先入为主观念，81特别是藉由不断抱怨身体的不适或一直专注的身体外貌来表示。33正常或平常的感觉和外貌常被病47人解释为不正常的，81令他自感困扰。33注意的焦点常集中在身体的一、16二个器官或系统上。33病47人常有显着的抑郁及焦虑现象，81且可能符合这些疾病47的诊断。33
身体畸形症
畸形恐惧症（11非妄想性28）
虑病47性精神官能症
疑病47症
畏病47症
排除：87
妄想性畸形恐惧症 （11F22.828）
身体功能或形状之固着妄想 （11 F22.- 28）
F45.3 躯体形式植物神经紊乱
这类病55人的症状表现与大多或完全由植物神经控制的系统或器官产生的身体疾患很像，54例如心脏血管、1胃78肠71、1呼吸系统及泌尿生殖系统。71这些症状分成两型，54均无器官或系统的生理障碍：3第一、1植物神经高亢表现的客观身体征象，54如心悸、1盗汗、1脸红、1及颤抖等，54这些症状被患者认定有身体疾病55，54有感到害怕与困扰。71第二、1属于比较非特异性、1非特定性的症状，54如短暂的疼痛感、1发烧感、1沉重感、1紧绷及膨胀扩大感；而病55人大多会指出某一系统或器官引起的疾病55。71
心脏精神官能症
Da Costa氏征候群
胃78精神官能症
神经循环虚弱
心因性：3
．吞气症
．咳嗽
．下痢
．消化不良
．解尿困难
．肠71胃78胀气
．打嗝
．过度换气症
．频尿
．肠71易激综合症
．幽门痉挛
排除：3
与它处已归类疾患相关的心理及行为因素（46F5414）
F45.4 持续性躯体形式疼痛障碍
病12人会主诉持续，25严重且难过的痛，25无法完全以生理机制或身体疾患来解释，25而可以确定是由情绪冲突或心理社会问题所引起的，25其结果平常是显着增加他人或医疗上的支持与注意。16必须排除由抑郁症或精神分裂症病12程中所引起的心因性疼痛。16
心因性疼痛
心因性背痛或头痛
躯体形式疼痛障碍
排除：10
背痛 NOS（63M54.916）
疼痛：10
．NOS（63R52.916）
．急性（63R52.016）
．慢性（63R52.216）16）
．顽固性（63R52.116）
紧张性头痛（63G44.216）
F45.8 其他躯体形式障碍
包含其他非器质性的感觉功能与行为障碍。29这些症状与神经系统无关，82只局限于某特定器官系统或某部位，82且其发生此等在时间上与压力事件或问题有密切关联。29
心因性:
．痛经症
．吞困难
．搔痒症
.斜颈
磨牙
F45.9 未明确的躯体形式障碍
心身症 NOS

F48 其它精神官能症
此疾患的出现有相当不同的文化背景因素，53可见于两类，53但重叠性高。78第一类主要表现在精神活动之后抱怨疲惫感，53常伴随工作表现或每天日常生活效率的减低。78典型的精神疲惫状况可以时常以侵入不愉快且不相关的联想、23集中注意力困难及完全无效率的思考等来描述。78第二类即强调在稍微活动之後，53发生身体衰弱及耗竭感，53伴随肌肉疼痛及无法放松。78这两类病16况常会伴随出现其他各种身体不舒服的感觉，53如头晕、23紧张性头痛及全身不适的感觉。78担忧心身健康会持续下降、23易怒、23快乐感缺失、23及轻微程度的焦虑与忧郁等都是常见的。78睡眠的初期及中期常出障碍，53但可能也有过度睡眠的情况。78
疲劳综合征
若先前有其他身体疾病16，53必要时可以用附加码加以标示。78
排除： 无力 NOS（87R5365）
过劳（87Z73.065）
疲惫（87R5365）
病35毒感染后疲惫综合征（87G93.365）
神经衰弱（87F48.865）
F48.0 神经衰弱
此疾患的出现有相当不同的文化背景因素，67而可见两类，67但重叠性高。33第一类的主要表现在精神活动之后抱怨的疲惫感，67常伴随工作表现或每天日常生活效率的减低。33典型的精神疲惫状况可以时常以侵入不愉快且不相关的联想、28集中注意力困难及完全无效率的思考等来描述。33第二类即强调在稍微活动之后，67发生身体衰弱及耗竭感，67伴随肌肉疼痛及无法放松。33这两类病51况常会伴随出现其他各种身体不舒服的感觉，67如头晕、28紧张性头痛及全身违和的感觉。33担忧心身健康会持续下降、28易怒、28快乐感缺失、28及轻微程度的焦虑与忧郁等都是常见的。33睡眠的初期及中期常出障碍，67但可能也有过度睡眠的情况。33
疲劳综合症
必要时，67可使用额外编码，67界定前面的身体疾病51
排除：17
无力 NOS（38R5312）
过劳（38Z73.012）
不舒服和疲惫（38R5312）
病51毒感染后疲劳综合症（38G93.312）
精神衰弱（38F48.812）
F48.1 失我-失实综合征
一种疾患，61病63人会抱怨在他自己精神活动、42身体及或周遭环境的性质有改变，61变得失真、42变远或自动化。22此综合征的众多症状中，61最常呈现之症状是情绪丧失、42与思考、42身体、42周边真实世界隔离感或疏远的感觉。22虽然此经验是戏剧性性质，61患者明知此变化的非真实性。22意识清醒、42情绪表现正常。22失我-失实症状可发生于抑郁症、42畏惧症、42强迫症或精神分裂症，61此时后者仍需列为主要诊断
F48.8 其它指定的精神官能障碍症
Dhat氏综合征
职业性精神官能症，30包含书写痉挛
精神衰弱症
精神衰弱性精神官能症
心因性晕厥
F48.9 未明确的精神官能障碍症
神经衰弱 NOS