肾穿刺活组织检查:术前准备
1.详细询问病史 注意出血性疾病及抗凝药物应用史。 2.全面体检 注意有无腹部肿物、腹水、肝脾肿大,穿刺局部有无感染。 3...

肾穿刺活组织检查:定位
一般选右肾下极为穿刺点。有3种定位方法。 1.体表定位 成人为第1腰椎棘突水平,距背中线6.6~7.0cm、第12肋下0.5~1.0cm处。 ...

肾穿刺活组织检查:穿刺针的选择
依组织采取方式分为切割式和负压吸引式;依操作方式分为手动式、半自动式和自动活检。目前常用的有国产的Menghihi型穿刺针、Franklin...

肾穿刺活组织检查:穿刺步骤
依不同定位法、不同穿刺针而有所不同。这里以Tru-Cut型穿刺针为例叙述如下。 令患儿俯卧,腹部置沙袋或枕,以利于肾的固定。先体表...

血液透析:选择血管通路
1.股静脉穿刺法 通过穿刺针及导线将两根特制导管经股静脉插入髂静脉腔内,一根浅一些,供血液流出人体用;另一根深一些供经过透析器...

血液透析:选择透析器
目前多采用中空纤维人工肾。儿童血液透析器应为低容高效,透析器和血液外管路的容量不应超过患儿总血容量的8%(或<0.5%体重),以防血...

血液透析:配制透析液
透析液内电解质含量基本与正常人血液含量相似。各种电解质含量见表9—1。 还可根据具体情况调节透析液成分,如血钾升高者,可用低...

血液透析:肝素化问题
对无明显出血倾向患儿多采用动脉管路肝素抗凝。肝素首次剂量为50U/kg,1h后以25U/(kg?h)维持并以凝血酶原时间(PT)监测,首剂后PT较透...

血液透析:透析并发症、副作用及处...
1.发热反应 如为输血反应可给异丙嗪(非那根);疑有感染可加用抗生素;高热持续不退应暂停透析并查明原因。 2.出血 如因肝素过...

腹膜透析:配制及调节透析液
1.透析液配制基本原则 (1)电解质的成分和浓度与正常血浆相似。 (2)渗透压应不低于血浆渗透压。 (3)根据患儿具体情况...

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